OBJECTIVES: Estimar la carga económica que representan las enfermedades vinculadas al consumo de tabaco en el Hospital Central Militar (HCM), a través del costo directo de atención médica (CDAM). METHODS: La estimación del CDAM atribuible al consumo de tabaco fue realizada en pacientes con diagnóstico de primera vez de las enfermedades: CP (20), IAM (123), EPOC (160) y EVC (288), en 2009. El análisis de costos fue realizado desde la perspectiva del proveedor de servicios, aplicando la metodología Cost of Illness (COI), basada en la prevalencia así como la creación de un panel de expertos multidisciplinario, que clasificó la atención médica: Ambulatoria, Urgencias, Hospitalización, Quirófano, Unidad de Cuidados Intensivos, Quimioterapia y Radioterapia. Finalmente utilizamos la fracción atribuible por tabaco para estimar los costos. Los costos fueron reportados en pesos mexicanos ($) y en dólares (USD) del 2009. RESULTS: Durante el 2009, el costo promedio anual por paciente sin importar la gravedad de la enfermedad fue de $213,723.6 (16,357.4 USD)  para el IAM, $130,901.8 (10,018.6 USD) para el ECV, $85,272.6 (6,526.3 USD) para el EPOC y $767,709.5 (58,756.7 USD) para el CP; respectivamente. Para el mismo año, el costo total anual asociado al tabaquismo fue de $21,159,968.2 (1,619,480.3 USD) para el IAM, $20,000,245.3 (1,530,720.8 USD) para el ECV, $15,652,522.9 (1,197,967.4 USD) para el EPOC y $35,203,438.6 (2,694,298.2 USD) para el CP; respectivamente. El CP resultó más costoso para el HCM.  CONCLUSIONS: Los resultados obtenidos dimensionan el enorme costo económico del problema de la atención de las enfermedades asociadas al tabaquismo en el HCM y proveen información sólida para apoyar las políticas de salud para el control del tabaco. Ya que las  enfermedades asociadas al tabaquismo son prevenibles, los recursos económicos destinados al tratamiento de dichas enfermedades podrían dirigirse a otros programas prioritarios del HCM.