IMPACTO DE LA PARTICIPACION DEL FARMACEUTICO COMO PARTE DEL EQUIPO DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION, SOBRE LOS COSTOS.
Author(s)
Mino-Leon D1, Contreras-Hernandez I2, Anaya P3, Reyes A41Instituto de Geriatría, México, DF, Mexico, 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico, DF, Mexico, 3GlaxoSmithKline Mexico, Mexico City, D.F., Mexico, 4Universidad de la Sierra Sur, Oaxaca, Miahuatlán de Po, Mexico
OBJECTIVES: Analizar el ahorro en costos por la intervención del farmacéutico sobre errores de prescripción, desde la perspectiva del proveedor de servicios de salud. METHODS: Análisis de costo-efectividad, tipo árbol de decisiones. Se estimaron costos y efectividades de incluir en las decisiones médicas un farmacéutico y corregir prescripciones de antihipertensivos e hipoglucemiantes combinados con analgésicos e hipolipemiantes. La medida de efectividad fue la probabilidad de otorgar prescripciones farmacológicas sin eventos adversos graves (EAG), con horizonte temporal de 30 días. La probabilidad de corrección por la intervención del farmacéutico se obtuvo a través de un ensayo clínico (EC) y la probabilidad de la ocurrencia de EAG (hemorragia gastrointestinal, rabdoimiolisis, enfermedad vascular cerebral y fractura de cadera) como consecuencia de la no corrección se obtuvo de la literatura publicada. Se estimaron los costos de la atención médica con y sin farmacéutico del EC y los costos esperados de los EAG de publicaciones de costos nacionales. Los costos son expresados en pesos mexicanos del 2010. RESULTS: Costo promedio por paciente esperado sin la intervención del farmacéutico durante el horizonte temporal fue de $12,481.60 y el costo promedio por paciente con la intervención fue de $9,127.97, lo que significó disminución en el costo por paciente de 27%. El número de prescripciones que evitaron interacciones riesgosas fue superior con la presencia del farmacéutico y la posibilidad de que un paciente no presentara alguno de los desenlaces evaluados por efecto de la intervención de manera oportuna aumentó en 11%. El costo por paciente sin EAG de manera habitual fue de $16,981.77 mientras que con la intervención del farmacéutico fue de $11,158.89. La razón costo efectividad incremental demostró que por cada paciente adicional sin EAG el sistema de salud ahorra $40,405.18. CONCLUSIONS: La inclusión del farmacéutico en el equipo de atención fue costo-ahorradora.
Conference/Value in Health Info
2011-09, ISPOR Latin America 2011, Mexico City, Mexico
Value in Health, Vol. 14, No. 7 (November 2011)
Code
PHP18
Topic
Economic Evaluation
Topic Subcategory
Cost/Cost of Illness/Resource Use Studies
Disease
Multiple Diseases