OBJECTIVES: Desarrollar un estudio costo-efectividad que compare Pregabalina y Gabapentina con y sin la terapia adyuvante del parche de Lidocaína en dolor neuropático periférico METHODS: Estudio costo-efectividad, observacional, descriptivo, con recolección retrospectiva de información, desde la perspectiva institucional, incluyó historias clínicas de  pacientes con dolor neuropático periférico que utilizaron bien sea Pregabalina  ó Gabapentina  para el control del dolor con y sin el parche de Lidocaína como medicamento adyuvante y que asistieron a  clínica de dolor entre  Enero y Diciembre de 2010.La variable primaria de efectividad fue definida como el número de pacientes que presentaron mejoría significativa del dolor en el periodo de estudio, previamente definido como alivio de 3 o más puntos en la escala visual análoga, se definieron como variables generadoras de costo el uso de medicamentos,  estancia hospitalaria y  atención por profesionales de la salud. Se calculó la razón costo-efectividad incremental  para cada alternativa, el análisis de sensibilidad se hizo al variar  20% el costo más relevante, se realizó análisis de decisiones mediante un modelo de Markov. RESULTS: Se encontró que 49 pacientes utilizaron Gabapentina, 52 Lidocaína + Gabapentina, 57  Pregabalina y 59 Lidocaína + Pregabalina. 23 pacientes presentaron mejoría significativa  en el grupo de  Gabapentina, 43 con Lidocaína + Gabapentina, 38 con Pregabalina  y 55 con  Lidocaina + Pregabalina .  Los costos totales ascendieron a $315.846.279. pesos con Gabapentina, $302.547.985. con Lidocaína+Gabapentina,  $310.729.129 con Pregabalina y $292.478.627 con Lidocaína + Pregabalina, La razón costo-efectividad incremental de Gabapentina  versus Lidocaína + Gabapentina   fue de -664.914. la de Pregabalina versus Lidocaina + Pregabalina -1.073.558. CONCLUSIONS: La adición del parche de lidocaína a la terapia regular con gabapentina y pregabalina demostró una relación de costo efectividad favorable en ambas situaciones, se encontró que al comparar entre la terapia adyuvante a gabapentina y pregabalina fue la adición a pregabalina la que reflejo mayores beneficios.