OBJECTIVES: Estimar los costos directos de atención médica del Cáncer de Pulmón (CP) atribuibles al consumo de tabaco, en el Instituto Nacional de Cancerología (INCAN). METHODS: Durante el 2009 se estimaron los costos directos de 290 pacientes con diagnóstico nuevo de CP en el Instituto. El análisis de costos se hizo desde la perspectiva del proveedor de servicios, empleando la metodología Cost of Illness (COI), basada en la prevalencia, así como la creación de un panel de expertos multidisciplinario que clasificó la atención médica, tomando en cuenta la gravedad de la enfermedad (CP I – CP IV): Ambulatoria, Hospitalización, Quirófano, Unidad de Cuidados Intensivos, Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paliativos. Finalmente empleamos la fracción atribuible por tabaco para estimar los costos por tabaquismo. Los costos están expresados en pesos mexicanos ($) y en dólares americanos (USD) del 2009. RESULTS: El costo promedio anual por paciente asociado al consumo de tabaco fue de $1,105,250.9 (84,590.5 USD), independientemente de la gravedad de la enfermedad. Los niveles de severidad III y IV del CP fueron los más costosos para el INCAN, con un costo promedio anual por paciente de $862,398.9 (66,003.8 USD) y $1,174,011.5 (89,853.1 USD). El costo total anual del CP por tabaquismo en el INCAN fue de $245,735,016.9 (18,807,354.8 USD), donde el CP IV explicó el 96 % de este costo anual. CONCLUSIONS: Los resultados obtenidos confirman los altos costos del CP atribuido al tabaquismo y presentan evidencia científica para apoyar las políticas de salud orientadas al control del consumo de tabaco. El CP al ser una enfermedad evitable, los recursos económicos destinados al tratamiento de la enfermedad podrían asignarse en otras áreas de interés dentro del Instituto.