OBJECTIVES: Comparar los resultados de costo-efectividad del tratamiento de la esquizofrenia en adultos entre los antipsicoticos orales atípicos (APOA) vs. antipsicoticos de depósito convencionales (DEPOT) vs. risperidona de acción prolongada inyectable (RAPI) entre escenarios según adherencia METHODS: Se desarrolla un modelo en Excel con variables de uso y frecuencia de los medicamentos y recursos hospitalarios, los eventos adversos más relevantes y el subsidio por incapacidad entre las alternativas disponibles para el tratamiento de la esquizofrenia.  El modelo contempla switch de medicación por risperidona de acción prolongada cuando ha iniciado con antipsicoticos de depósito convencionales u orales atípicos y haloperidol o flufenazina para el caso de risperidona de acción prolongada inyectable. Horizonte temporal: 2 años (un año para cada escenario), Perspectiva del tercero pagador. Indicadores de efectividad: días libres de crisis y días evitados de hospitalizacion RESULTS: El modelo proyecta un porcentaje de adherencia de 89.6% para RAPI; 79.6% para DEPOT  y 69.5% para APOA. El incremento de efectividad de RAPI teniendo en cuenta los dos escenarios comparado con la opción menos costosa (risperidona oral) es de de 65 días libres de crisis y 15 días libres de hospitalizacion con un ICER en el primer caso de $65.47 y en el segundo caso de ICER de $261.67 en dos años CONCLUSIONS: Risperidona de acción prolongada como primer medicamento o como switch en esquizofrenia recurrente teniendo en cuenta un primer año de mala adherencia y un segundo año con mejoría de  la adherencia es una alternativa que ahorra costos en recursos hospitalarios y costo efectiva con un umbral a pagar aceptable comparándolo con el costo de un día de hospitalizacion ($300). El análisis de sensibilidad muestra robustez después de 3 días en promedio de hospitalizacion en caso de recaída. (1 Dólar Americano: 2.84 Nuevos Soles Peruanos).