OBJETIVOS: Este estudo visa avaliar os estudos de custo–efetividade da Rosuvastatina versus a Atorvastatina no tratamento da hipercolesterolemia e avaliar a necessidade de incorporá-la no Brasil, pela listagem de Medicamentos Especiais para dislipidemias do Sistema Único de Saúde (SUS). METODOLOGIA: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Medline, Google Acadêmico, Bireme, Biblioteca do Centro Cochrane do Brasil, The Cochrane Library Clinical Evidence e Biblioteca do Conhecimento, de todos os estudos de custo–efetividade e Revisões Sistemáticas que avaliam a Rosuvastatina versus a Atorvastatina. Foram analisadas as populações envolvidas, a perspectiva do estudo, intervalo temporal, dados do estudo, medidas de efetividade, custos avaliados, modelagem econômico, taxas de desconto, análise de sensibilidade, limitações, conflitos de interesse, resultados principais. RESULTADOS: A Rosuvastatina, em diferentes dosagens, demonstrou em todos os estudos analisados ser mais custo–efetiva entre todas as estatinas comparadas,inclusive quando analisada com a Atorvastatina em relação à segurança, eficácia e custo–efetividade. Em pacientes de alto-risco com hipercolesterolemia, a Rosuvastatina foi o medicamento que reduziu mais significativamente os níveis de LDL e os custos de tratamento foram menores, diminuiu a quantidade de pacientes que realizaram novas consultas médicas necessitando aumentar a dose do medicamento, bem como o número de exames laboratoriais. CONCLUS'ES: A rosuvastatina tem poucos estudos que a avaliem frente a outras estatinas. É necessário que estudos no Brasil sejam realizados, sem conflitos de interesse, para avaliar mais profundamente a rosuvastatina. A rosuvastatina é efetiva, tem preços de venda mais baixos que a Atorvastatina podendo ser custo–efetivo incorporá-la na Lista dos Medicamentos Especiais do SUS, para pacientes com hipercolesterolemia e risco alto para doenças cardiovasculares. Para pacientes com baixo risco e que necessitar menor redução de LDL-C poderão ser utilizadas estatinas que tenham menor custo e menor efetividade.